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तैयारी:
सुनिश्चित करें कि सभी आवश्यक उपकरण तैयार हैं, जिसमें मंगेतर एंडोट्रैकेअल ट्यूब, लैरिन्गोस्कोप, सक्शन डिवाइस, मंगेतर के लिए सिरिंज, और सुरक्षित सामग्री शामिल हैं।
रोगी को ठीक से एक ठोस सतह पर रखें, सिर को बढ़ाएं और गर्दन को थोड़ा बढ़ाएं।
मूल्यांकन और संकेतः
रोगी की नैदानिक स्थिति जैसे श्वसन विफलता, वायुमार्ग सुरक्षा या आसन्न श्वसन बंदी के आधार पर इंटुबेशन की आवश्यकता का आकलन करें।
पेरोक्सीजेनेशन:
प्रक्रिया से पहले ऑक्सीजन भंडार को अधिकतम करने के लिए रोगी को ऑक्सीजन दें।
संज्ञाहरण और पक्षाघात:
बेहोशी और मांसपेशियों के विश्राम को प्रेरित करने के लिए शमन और न्यूरोमास्कुलर अवरोध प्रदान करें।
लैरिन्गोस्कोपीः
लारिन्गोस्कोप का प्रयोग करके आवाज के तारों और ग्लॉटीस को चित्रित करें।
रोगी के मुंह में लायरिन्गोस्कोप डालें और आवाज के तारों को उजागर करने के लिए धीरे-धीरे उठाएं।
ट्यूब का सम्मिलन:
अपने प्रमुख हाथ में बंद एंडोट्रैकेल ट्यूब को पकड़ो और धीरे-धीरे उसे आवाज के तारों के माध्यम से वायुमार्ग में डालो।
तब तक ट्यूब को आगे बढ़ाएं जब तक कि कफ कारिना के ठीक ऊपर न हो जाए, जो दो मुख्य ब्रोंचियों के बीच विभाजन है।
कंधे की सूजन:
एक बार जब ट्यूब सही स्थिति में हो जाए, तो श्वासयंत्र के अंदर एक सील बनाने के लिए श्वासयंत्र का उपयोग करके कफ को हवा से फुलाएं।
पुष्टिकरण:
द्विपक्षीय श्वास की आवाज़ सुनकर, छाती के उदय और पतन का निरीक्षण करके, और कैपनोग्राफ पर अंत ज्वार CO2 तरंग रूप की जांच करके सही ट्यूब प्लेसमेंट की पुष्टि करें।
ट्यूब को सुरक्षित करना:
नली को उचित गहराई पर और आरामदायक स्थिति में टेप या नली धारक का उपयोग करके सुरक्षित करें ताकि आकस्मिक विस्थापन को रोका जा सके।
सत्यापनः
ट्यूब को सुरक्षित करने के बाद, इसकी स्थिति को पुट एक्स-रे के साथ पुष्टि करें ताकि स्थिति का आकलन किया जा सके और निमोथोरेक्स जैसी जटिलताओं को बाहर रखा जा सके।
इंटुबेशन के बाद देखभालः
लगातार रोगी के जीवन के संकेतों, ऑक्सीजन संतृप्ति और वेंटिलेटर सेटिंग्स की निगरानी करें।
रोगी की स्थिति के आधार पर उचित शमन, एनाल्जेसिया और वेंटिलेशन प्रदान करें।